癫痫是一组很常见且起因较复杂的临床症候群,俗称“羊痫疯”、“羊羔疯”。流行病学调查资料表明:癫痫的患病率为4‰-9‰,由世界卫生组织在我国组织的大规模的调查报告为8‰,我国现有癫痫病人1000多万人,同时,我国的新发病率为25/10万/年,年新增发病人数为35万人。其中70%-80%的病人在医师指导下经正规服用抗癫痫药治疗后可从事正常工作、学习或生活,但也有20%-30%的病人因长期服药无效或泛用、乱用各式各样抗癫痫药而导致成药物难治性癫痫,也有的发展为癫痫性精神病,这些病人极大的损害了病人的心身健康并造成社会的不安定,给家庭造成极大痛苦。
癫痫是以大脑神经元异常放电所致的阵发性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生,反复发作的特点,任何人都可能因电刺激或化学刺激而诱导癫痫发作,因此,正常脑可能具有产生癫痫发作的解剖生理基础。本病病因非常复杂,脑产生癫痫发作的可能机制包括以下内容。
1、脑内抑制性机制
神经系统具有复杂的兴奋-抑制反馈机制,以维持神经细胞膜的稳定性,癫痫即是兴奋过程的增强,抑制过程的减弱。
2、兴奋性突触抑制增强
当异常的高频重复放电,使其轴突所直接联系的神经元产生较大的兴奋型突触后电位,从而出现痫性放电的连续传播。异常放电局限在某一区域内表现为部分性发作,当异常放电不仅扩及同侧半球,甚至扩及对侧半球时,则引起继发性全身性发作。
3、内源性神经元爆发放电
内源性神经元爆发放电通常为电压依赖性钙电流的增强,有些局限性癫痫发作似乎主要是丧失了抑制性神经元,塬发性全身性失神发作癫痫可能是由于丘脑神经元电压依赖性钙电流增强而发生弥漫同步棘-慢波活动。
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